[18F]fluorodeoxyglucose and [18F]fluorocholine PET-CT for staging optimisation and treatment modification in hepatocellular carcinoma (PET-HCC01): a prospective multicentre study

Le Paris Liver Cancer Group a mené, avec l’aide d’autres centres français, l’étude prospective multicentrique PET-HCC01 pour évaluer l’utilité des PET-CT au [18F]fluorodésoxyglucose ([18F]FDG) et au [18F]fluorocholine ([18F]FCH) dans le bilan d’extension du carcinome hépatocellulaire (CHC). Réalisée dans neuf centres, elle a inclus 230 patients nouvellement diagnostiqués avec un CHC de stade BCLC A à C sans métastases. Les décisions thérapeutiques ont d’abord été prises sur la base de l’imagerie morphologique, puis réévaluées après les résultats du PET-CT. Des lésions supplémentaires ont été détectées par PET-CT chez 9 % des patients, avec confirmation d’un CHC chez six d’entre eux. Le PET-CT a modifié le stade BCLC chez dix patients, mais n’a entraîné un changement de traitement que chez quatre patients (2 %). Les auteurs concluent que le recours systématique au PET-CT pour le bilan initial du CHC n’est pas justifié, car son impact sur la prise de décision thérapeutique reste limité.